圖說：中國醫藥大學兒童醫院兒童心智科王明鈺指出，「反向行為治療成效，並不亞於藥物治療」。（圖片提供╱中國醫藥大學兒童醫院）

吳尚洋因怪異行為，被家人多次送至廟裡，道士灑符水、香灰，希望驅魔趕妖。家人一度認為他嗑藥，老師則認為他「假鬼假怪」，直接打他巴掌，同學更是經常作弄他。

中國醫藥大學兒童醫院兒童心智科主治醫師王明鈺表示，妥瑞氏症患者約在5、6歲發病，10至12歲症狀嚴重，眨眼睛，接著臉部或身體抽動，兩年後發展出聲音抽動、不自主地發出怪聲音。

小華就是典型個案，在讀小三、小四時，開始亂眨眼、做鬼臉，怪表情，一年後出現搖頭、抖動身體，接下來更出現了清喉嚨的重複聲音，壓力沉重時，症狀更為明顯，許多老師以為他故意搗蛋而給予處罰。

家人陪同就醫，醫師診斷為妥瑞氏症，建議吃藥控制，但是小華抗拒吃藥，最後轉至中國醫藥大學兒童醫院心智科接受行為治療。經過8次「反向行為治療」，症狀大幅改善。

王明鈺指出，小華原本在耶魯抽動症狀嚴重程度量表嚴重度高達67分，超過50分屬於重度，但經過行為治療後，降到輕度12分，整個人變得自信，開朗許多。

簡單來說，「反向行為治療」分為兩部分，首先為認知訓練，讓患者練習覺察到自己在抽動前的前兆，其次為對抗反應訓練，一旦察覺到「前兆性的衝動」出現，當下做出一個與抽動相反或較不會引起注意的動作，取代抽動產生，使身體得到相同的緩解感受。

「反向行為治療成效，並不亞於藥物治療」王明鈺說，小華開始抽動時，父母立即提醒，多做對抗反應練習，不再是以前所說的「別再動了」。當孩子成功覺察並使用對抗反應取代抽動時，就給予鼓勵，增加正向感受，提高繼續練習的動機。