預防「陰道鬆弛」從日常生活做起！5大危險因子，你中了幾項？
（認識陰道構造。圖／shutterstock）
認識陰道構造
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骨盆底肌肉群與陰道鬆弛相互影響 探討陰道鬆弛問題，一般人多只注意到陰道的緊實度，但曾郁文醫師表示，以人體站立時的狀態來看，陰道的前方是尿道膀胱，後方為直腸肛門，而包覆陰道肌肉層的結締組織外層與這些器官相連，也就是說，陰道鬆弛問題並不會單一存在，而是整個骨盆底肌肉群都會受到影響。
人體的腹腔和骨盆腔屬於一個桶狀結構，為了使所有器官能被固定懸吊與支撐，必須依賴筋膜、肌肉及韌帶結構。曾郁文醫師指出，不論是外力或內在變化造成「骨盆腔壓力增加」，骨盆腔內的筋膜、肌肉、韌帶就可能因為過度拉扯而導致骨盆底鬆弛，並伴隨陰道鬆弛等其他問題。
（不是只有懷孕、生產、年齡等原因會造成陰道鬆弛。圖／shutterstock）
「陰道鬆弛」5大危險因子
曾郁文醫師提醒，多數女性會面臨懷孕與生產這個使骨盆底肌肉群鬆弛的危險因子，如：陰道鬆弛程度嚴重可能造成子宮頸脫垂、膀胱脫垂、直腸脫垂等狀況，建議女性應了解有哪些原因可能造成骨盆底鬆弛，相關說明如下：
1.懷孕與生產
懷孕時，人體會分泌鬆弛素與黃體素，幫助骨盆腔肌肉及韌帶放鬆，以容納漸漸變大的子宮並幫助生產時骨盆得以順利擴張。不論採取自然產或剖腹產，當子宮重量增加、骨盆底肌力較薄弱時，就會使負責固定支撐各器官的韌帶或筋膜被過度拉扯，進而加重鬆弛狀況。
此外，當自然產面臨第2產程，胎頭漸漸下降，若產程過長使骨盆腔持續受壓迫，或是胎頭已經卡在陰道口，陰道口持續被拉扯，相對也較容易加重陰道鬆弛程度。
2.體重快速「增」與「減」
3.慢性咳嗽與便祕
4.長期負重的工作
5.久蹲或坐矮凳
年齡會影響陰道彈性嗎？
（臨床上，需要長期搬運重物的女性，容易有應力性尿失禁的問題。圖／shutterstock）
產後陰道彈性恢復與肌肉量有關
「做好月子，健康一輩子」，強調女性產後更應重視身體調理與修復。曾郁文醫師表示，通常懷孕與生產的生理改變及傷口，多會在產後42天內漸漸恢復，但每個人懷孕面對的生理變化與產傷，輕重程度不一，因此復原狀況也會有所差異。
鬆弛程度大，彈性恢復相對較困難嗎？曾郁文醫師指出，陰道彈性恢復狀況，不但與骨盆底肌肉群受壓程度相關，也與媽咪本身的肌肉量相關，臨床上通常有運動習慣、肌肉量較多的媽咪，陰道彈性恢復愈快、愈好，就算年紀較大、肌肉或骨盆彈性相對較差，還是能透過適當的運動，維持良好的肌力與彈性，幫助產後陰道恢復彈性。
（凱格爾運動為訓練骨盆底肌群的運動。圖／shutterstock）
預防陰道鬆弛從日常生活做起
凱格爾運動為訓練骨盆底肌群的運動，通常懷孕與生產後的女性要勤於練習，但因為日常生活中有太多行為可能增加腹腔及骨盆腔壓力，曾郁文醫師建議每個女性都應重視凱格爾運動。進行凱格爾運動不受場地、動作限制，相當方便，只要掌握「運用對的力量」，就能輕鬆鍛練骨盆腔的肌肉力量。
使用束腹帶、塑身衣要注意！
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（藉手術改善陰道鬆弛應注意3件事。圖／shutterstock）
藉手術改善陰道鬆弛應注意3件事
曾郁文醫師表示，出現空氣聲不全然是陰道鬆弛所引起，和做愛姿勢也有關，而性行為過程也可能因為女性分泌物較多、較水，而減少陰莖與陰道磨擦，降低性興奮感。她提醒，若想藉由手術讓陰道口、陰道較緊實，應注意以下3要點：
1.手術與生產不同時進行
自然產時容易有水腫和充血問題，若同時進行陰道整型手術，待水腫或充血消退後，可能會有縫太緊的問題；懷孕與生產時，凝血功能變好也會增加血栓風險，建議產後半年再手術。2.無生產計畫
3.提供另一半尺寸
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