女性常見陰道感染病原

私密處搔癢、有異味或感染等，全都是女性常見的困擾，隨著天氣逐漸變熱，這些令人尷尬的症狀也不斷增加，究竟造成陰道感染的病原有哪些呢？

細菌性陰道炎

陰道可由乳酸桿菌代謝成乳酸使陰道維持酸性環境，抑制致病菌的生長，因此正常陰道存在著多種菌落，然而感染細菌性陰道炎的病人就是乳酸桿菌數量減少，使得陰道內菌落失去平衡，症狀會有魚腥味及灰黃色、灰白色分泌物，會使陰道pH值上升，乳酸桿菌變少，並讓陰道上皮細胞脫落，形成分泌物。通常與性行為習慣有關係。

懷孕期間得到細菌性陰道炎，會增加早產及早期破水的風險，因此，孕婦要自知免疫力差，容易有細菌感染，若私密處有症狀就要趕快就醫，雖然擔心用藥影響胎兒，但是用藥局部治療是必要性，且對胎兒影響不大，必須要及早治療，避免早產。

黴菌（念珠菌）陰道炎

念珠菌喜歡生長在潮濕、悶熱的環境，所以熱帶國家的女性比較容易罹患此疾病，陳菁徽醫師門診時常有美國或俄羅斯的病患，由於來台後受不了悶熱天氣，陰道感染而來婦產科報到。黴菌性陰道炎通常是由於陰道環境平衡被破壞，症狀為陰道分泌物呈現軟白乾酪狀，某種體質或特定時間，易發病感染。

念珠菌感染是感染性陰道炎中最常見的原因，占所有陰道炎患者40%至50%，50%女性一生有過2次以上感染念珠菌陰道炎的經驗，患者復發率為30%至40%，陰道念珠菌感染所造成的陰道搔癢、灼熱、刺痛，嚴重影響婦女日常生活，造成心理壓力。此外，很多人害羞不敢就醫，加上台灣因為藥局普遍，會自己購買藥物解決，所以實際的發生率一定比就診比率還高，加上免疫力低下的時候，念珠菌就會伺機而起，如果身體健康並未改善，就很容易復發。

滴蟲性陰道炎

滴蟲不僅寄生於陰道，也常侵入尿道或膀胱、腎及男性的包皮褶、尿道或前列腺當中，滴蟲性陰道炎是感染了陰道毛滴蟲後引起的一種陰道炎。症狀為黃綠色分泌物、量多、泡沫狀、有惡臭、陰道灼熱感、癢或痠痛，會使性交困難或小便不舒服，幾乎都是藉由性行為接觸傳染，得到陰道滴蟲感染，感染後的潛伏期是4至28天，陰道黏膜會有紅色小顆粒，ph值較高，與其他兩種陰道炎相比較為少見。

容易感染陰道炎因素

陳菁徽醫師指出，潮濕、悶熱的環境是細菌、念珠菌的最愛，現在台灣天氣悶熱，加上梅雨季節，在陽台上曬內衣褲時，不容易變乾，因此建議家中放除濕機，讓黴菌不容易孳生；另外，頻繁性行為的女性，若是在性行為前沒有經過充分的潤滑，容易導致破皮，受傷就容易讓病菌伺機而入；長期使用抗生素，會改變陰道的酸鹼值，而增加感染機率；糖尿病、懷孕期、免疫力低落期間，容易使念珠菌大量繁殖，帶菌率增高，造成陰道炎。

根據2007年精神科期刊，針對33位患者和28位健康者抽血檢查壓力指數並分析情緒症狀，陰道感染雖然是女性常見的疾病之一，若是反覆感染，除了會帶給患者生活上不便，產生慢性及心理壓力，更會進而影響內分泌、睡眠情形，形成惡性循環。

私密處是否該除毛？

陳菁徽醫師不反對女性進行私密處除毛，但強調儘量避免自行除毛，而是找專業的蜜蠟除毛或是雷射除毛為佳，因為自己使用剃刀容易造成小傷口，加上刀片務必頻繁更換，以免感染；除毛師在做私密處的蜜蠟除毛，會依據專業來調整所需的長度，再使用熱臘小面積的一點一點去除，所以不需要做事先處理，做了私密處除毛會減少生理期的悶熱及黏膩感。專業的皮膚科或醫美醫師執行雷射除毛，也不易傷口感染，並且效果持久。

留意生活細節‧保護私密處健康

私密處的清潔與保養非常重要，必須養成好的生活習慣，多留意生活細節，才能維持會陰部的健康。

1.用棉質棉墊並且定時更換 

除了經期前後，平常不需要天天使用護墊，衛生棉及護墊應2至3小時就更換1次，以免過於潮濕滋生細菌，若肌膚比較敏感的人，則要選用柔軟的棉質表層，以避免摩擦受傷。經由義大利婦產科醫師和患者的臨床研究，超過90%婦女使用純棉衛生用品3個月後，可成功降低灼熱感、發癢等皮膚刺激問題，超過60%成功案例在第1個月使用過程中，即可以清楚看出有機棉可以解決婦科炎症問題，亦可減輕患者使用傳統塑膠材質棉墊的症狀。

2.適度使用會陰部的清潔產品

私密處有汗腺和皮脂腺會分泌油垢，會有黏黏滑滑的感覺，坊間流傳讓會陰部泡醋，能維持弱酸性的說法，反而可能會刺激陰部，並且扼殺乳酸菌等益菌數。其實平常只要使用清水來清洗會陰部即可，或是可以適度使用專門的私密處清潔產品，因為呈弱酸性，比一般偏鹼性的沐浴乳較佳，加溫水稀釋並起泡後再使用，以免濃度高產生刺激。一天使用次數不要超過兩次，若每天只洗一次澡就清洗一次即可，不要過度使用。

3.少穿緊身褲、丁字褲

生理期或雨天的潮濕機率高，若以台灣的天氣型態屬於悶熱潮濕，建議多穿裙裝使會陰部通風，少穿牛仔褲、緊身褲等不通風的褲裝，若非穿褲子不可，應選寬鬆款式或透氣材質；內褲儘量選擇棉質且寬鬆的款式，避免穿丁字褲或較不透氣的尼龍與易摩擦的蕾絲等款式，減少會陰部摩擦機會。

4.泡湯勿坐池緣 

泡溫泉時，先清洗乾淨浴池再放溫泉，泡湯時用屁股肉來坐，不要直接使用私密處坐下，因為多人使用擔心細菌多，更建議勿坐池緣，池緣的細菌量更高。

5.底褲維持乾燥 

陰道應維持乾爽，洗完澡之後要擦乾才穿內褲，不要仍然濕濕的就將內褲穿上，喜歡泡溫泉或游泳的女性，在結束後要穿底褲前，也務必注意將會陰部充分擦乾，平常曬內褲一定要曬到全乾或是烘乾。

6.如廁習慣由前往後擦

上完廁所以後，必須由前往後擦拭，避免細菌從肛門帶到會陰部，因為糞便有念珠菌，若家中有女兒的媽媽，切記從小就要教導此種觀念，以免感染。 

7.睡眠充足，減少壓力

睡眠不足或是過多的壓力，都會影響女性身體的免疫力，所以必須要保持睡眠充足，適當的紓壓和運動，並且多喝水，每天至少喝2000c.c.以上為佳。

8.飲食多吃蔬果及優酪乳

忌酒及辛辣、醃漬物與甜食，少食海鮮等易引發過敏的食物，多吃蔬菜水果以及含活性乳酸菌的食品，雖然一般的優格、優酪乳即含有相當數量的乳酸菌，但含有大量糖分，對於怕胖、乳糖不適、糖尿病及痛風患者不適宜，因此建議可以吃新鮮的無糖純優格、乳酸菌膠囊及蔓越莓製品。

9.發現異常儘早就醫

陰道感染輕者造成惡臭搔癢或是分泌物異常，嚴重時可能會往上感染到整個骨盆腔，導致腹痛甚至不孕，如果發現異常，務必提早就醫，並且不要在就醫前擅自做陰道灌洗，以免影響醫師的判斷。