隨年齡上升而使卵巢功能下降，雖是正常的自然現象，但也有一些情況造成卵巢早衰：

‧先天基因問題。

‧作息壓力、環境荷爾蒙影響。

‧接受婦科手術，如：巧克力囊腫進行部分切除。

‧與自體免疫疾病有關，但發生案例少。

三軍總醫院婦產部生殖不孕科主治醫師朱伯威博士強調，「臨床上，卵巢提早老化的情況並不多見，不過，卵巢功能下降，卻還未完成生育一事的狀況則日益增加」。在此情況下，不少女性會求助人工生殖以達成生兒育女的願望。

接受人工生殖所要考慮因素

然而，接受人工生殖也未必就能心想事成，朱伯威醫師指出，「試管嬰兒的成功率受年齡影響甚大」，一般而言，38歲前試管嬰兒的成功率可達5成以上，38歲至40歲的成功率會下降，40歲後，下降更多。

他解釋，「進行試管嬰兒要取卵，究竟要取多少顆才能孕育健康的單胞胎？想達成一定的機率，當然要取很多顆，但年齡大的女性，能取的卵已為數不多，更添成功的困難度」。基於此，他建議，「超過35歲後，一旦不易懷孕，就考慮進入人工生殖的療程，順便找出原因」。若能在卵子庫存量仍處於正常範圍的狀況下，以人工生殖助一臂之力，成功懷孕的機會自然較高。
 

進入療程後的可能做法

朱伯威醫師說，進入人工生殖療程，會視個人狀況而有不同做法：

‧以藥物誘導排卵：排卵功能雖不佳，但是輸卵管正常，可一試以藥物誘導排卵，並追蹤濾泡成長情形，期望可自然懷孕。

‧人工授精（AIH）：指將精液經過洗滌、分離、濃縮後，以人工方式直接將精子注射入子宮腔內，精子再自行游入輸卵管與卵子結合。若有很多濾泡成熟的話，可望增加受孕機率。「但3次或更多次不成功，就要考慮是否要接受試管嬰兒的治療」。

‧試管嬰兒（IVF）：經過誘導排卵，當卵泡成熟時經陰道超音波取卵，取出的卵子視成熟度於取卵後數小時進行受精，隨後置入培養箱培養至隔天觀察受精狀況。將受精卵繼續培養至適當天數，再將胚胎植回子宮腔內。如有多餘的胚胎可先冷凍保存，待日後有需要再予以解凍植入。

他指出，由於每個人的狀況不同，有人只需吃幾次排卵藥，就順利懷孕，不用花到什麼錢，有人則是歷經好幾次試管嬰兒的療程，一次療程約15萬，耗費不貲才如願懷胎。

試管嬰兒的費用雖然不少，但有其價值，朱伯威醫師解釋，「每個月自然受精成功的機會小於10%；若以人工授精方式，成功率約15%～20%；而試管嬰兒的成功率，以台灣為例，達35%，人工生殖醫療水準可說是傲視全球」。即使台灣的人工生殖擁有全球數一數二的水準，但他強調，「女性的年齡依舊是成功與否的重要關鍵」。

朱伯威醫師補充，身為不孕症醫師，「最大的心願就是儘可能讓來求診的女性帶著寶寶回家（take-home a baby），然而，想順利達成此目的，前提是卵子不只有可用之兵且染色體正常，才能有較高的機會如願」，畢竟年齡是生育最大的敵人，女性婚後若有生育計劃時，及早付諸行動，爭取最大的懷孕機會！ 

發揮凍卵最高CP值．及早規劃

近來，有些女星因為遲遲未能等到真命天子，擔心日後即使良緣到來，卻因「生理時鐘」時不我予而無法生兒育女，宣稱考慮「凍卵」保存生機，讓「凍卵」變得就像買保險一樣，「有凍有保佑」。

的確，隨著玻璃化冷凍（Vitrificaiton）技術的進步，解凍卵子的懷孕率與新鮮卵子的水準相去不遠，讓女性考慮以此為自己留下未來的生育權，不過，朱伯威醫師提醒，「取卵的手術與凍卵的保存是一筆費用，該如何讓這筆錢花得有價值，需要加以評估」。他強調，「生殖細胞愈年輕，染色體異常的機會相對愈低，受孕成功的機會也愈高。如果真的要預存卵子，愈早做，CP值愈高」。根據歐洲生殖醫學會的建議，凍卵的年齡最好在35歲前，35歲前冷凍的卵子數夠多的話，懷孕機率可達5成；42歲後凍卵則驟降至5%以下，超過45歲則小於1%。

不過，現實狀況往往是年輕時沒想這麼多，等到萌生此一念頭時卻已不年輕了，朱伯威醫師指出，「就基因上的後代而言，同為10顆卵子，但是來自20歲、30歲或40歲的女性，意義各不相同」。若38歲才想凍卵，冷凍的卵子無論在數量或品質都相對較差，卵子染色體異常的機率也高，他建議，「如果真的想取卵冷凍，儘早做，才能確保日後計畫懷孕生產時有一定的勝算」。