10大孕期檢查
胎兒是母體經由漫長的10個月所孕育而成。在這段期間，必須藉由許多次的檢查，密切關注母體和胎兒的狀況。振興醫院婦產科主治醫師尤三立表示，產檢目的主要有：為準媽咪健康把關、預防引起孕期併發症、幫助控制體重、了解胎兒生長狀況。唯有先掌握準媽媽的狀態，才能更進一步確保胎兒的健康。
1 一般檢查
時間：每次產檢。
內容：身體（體重、血壓、胎心音、子宮大小、胎位、水腫、胎動等）、尿糖、尿蛋白。
目的：確保孕媽咪體態是否合乎標準，進而了解胎兒是否按時程穩定發展。
如果孕媽咪體重增加太快太多，除了本身易水腫外，胎兒還可能太大，增重太少也可能生長遲滯，兩種狀況皆可能影響最後生產過程。至於血壓、尿糖、尿蛋白等數值偏高的話，將可能引起全身性併發症，嚴重者還會影響胎兒性命。
另外，透過每一次觀察胎心音、子宮大小、胎位和胎動，有助於了解胎兒的生命跡象穩定與否和發展大小等。尤三立醫師提醒，通常懷孕七週，便可藉超音波察覺到胎兒心跳，若到第八週還沒有，不排除有胚囊萎縮的可能性發生。
其他一般檢驗項目
除了上述每次都會做的一般檢查外，尤三立醫師表示，在懷孕8～12週期間，還會陸續進行下列檢驗。
完全血球計數（CBC）：檢測孕媽咪體內血紅素、紅血球大小、白血球及紅血球及血小板數目，主要目的為確認是否患有地中海型貧血或缺鐵性貧血。
血型（Blood type）：確定孕媽咪的血型（A、B、O）。
Rh血型：確定母體和胎兒分別是Rh（-）或Rh（+）。如果母體是Rh（-）、胎兒是Rh（+），母體會產生攻擊嬰兒的抗體；此外，生產時需小心大出血的發生。
尿液分析（Urine analysis）：除了檢測尿糖和尿蛋白外，也會檢查尿中白血球和紅血球是否過多，以免引起尿路感染相關症狀。
2 梅毒血清試驗
時間：有兩次，第一次在8～13週，第二次在28～32週。
內容：透過抽血，檢測孕媽咪是否受到梅毒螺旋菌的感染。
目的：了解母體是否受到感染，以預防對胎兒造成影響，危及性命。
一旦人體感染到梅毒，除了會逐步侵襲到全身，造成各器官、骨骼、肌肉、神經等等傷害外，如果是孕媽咪遭到感染，將可能影響到胎兒，導致有先天性梅毒感染、發育畸形、流產、甚至死產的危機。
尤三立醫師強調，及早發現與治療，在梅毒的防治上很重要。如果確定母體受到感染，除了本身須先接受抗生素療程外，還要以超音波定期追蹤胎兒狀況，必要時須考慮胎兒的臍帶血檢查，確認是否已受梅毒感染。
3 德國麻疹IgG抗體檢查
時間：懷孕第8～13週。
內容：以抽血的方式做檢測，看母體內的IgG抗體狀況。
目的：從檢查結果的陽性或陰性，了解孕媽咪體內是否有對應德國麻疹的抗體。
如果準媽媽以前曾罹患過德國麻疹（具終生免疫力），或接種過相關疫苗，通常此項檢測結果會呈「陽性（＋）」，代表有免疫力；反之，檢查反應呈「陰性（－）」，代表孕媽咪體內無任何抗體，屬於德國麻疹感染的高危險群。德國麻疹對個人症狀看似輕微，卻會對胎兒造成很大影響，因而更需特別小心。
尤三立醫師表示，如果是懷孕初期受到感染，導致畸胎的機會較高，經檢查和確診後，必要時可考慮中止妊娠；或等到懷孕第22週後，進行臍帶血檢查和詳細的超音波檢查，以便確認胎兒狀況。
4 唐氏症篩檢
時間：分為兩種作法，第一次在10～13週，第二次在15～18週。
內容：透過超音波和抽血兩種方式做檢測。
目的：透過檢查的指標數值，評估胎兒罹患唐氏症的風險機率與可能性。
唐氏症屬於染色體異常的一種，會導致新生兒先天性的缺陷症狀。唐氏症篩檢主要有兩次：第一孕期的三指標（NT頸部透明帶、PAPP-A、hCG）和第二孕期的四指標（AFP、E3、hCG、inhibin A）。尤三立醫師說明，第一次是透過超音波和驗血方式來篩檢，而三指標為胎兒頸部透明帶厚度與鼻梁骨（超音波）、母體血清的血漿蛋白A值和絨毛膜性腺激素（驗血）；第二次以抽血為主，檢測血液血清中的甲型胎兒蛋白、絨毛膜性腺激素、游離雌三醇和抑制素等四種數值，以幫助評估胎兒罹患唐氏症的機率。
如果經過篩檢後，發現胎兒屬於罹患唐氏症的高危險群，通常會再建議孕媽咪做羊膜穿刺檢查，以進一步確診結果。一般來說，34歲以上的高齡產婦懷有唐氏症的機率偏高，需要特別注意。
5 羊膜穿刺檢查
時間：懷孕第16～18週時。
內容：藉由超音波引導，醫師從孕媽咪腹部插入細針，進入子宮內羊水腔，抽取約20c.c.羊水。
目的：檢測羊水，得知胎兒染色體是否異常，以確認罹患唐氏症等遺傳性疾病的可能性。
由於羊水包含不少與胎兒相關的活細胞，因此透過檢測羊水，能進一步了解染色體等狀況。尤三立醫師說明，這屬於侵入性檢查，但只要是有經驗的醫師按步驟執行，安全性無慮，且檢測的準確率高達99％。
不過，由於高齡產婦（34歲以上）通常都會主動或被建議進行羊膜穿刺檢查，容易掌控狀況；因此，曾有資料顯示，不少唐氏症寶寶，反而是較年輕的準媽媽所生下。特別提醒，雖然較年輕的準媽媽生出染色體異常寶寶的機會很低，但也不盡然全無風險；因此無論是屬於哪一類孕媽咪，都應和醫師討論後，綜合多項因素，評估是否有進行檢查的必要性。
6 （高層次）超音波檢查
時間：主要安排在第20～24週間。
內容：藉由專業超音波儀器，運用聲波的反射和定位原理，診斷子宮內狀況。
目的：確認胎兒是否按各階段的穩定發展，如構造是否完整、胎位是否正常等。
對照《孕婦健康手冊》的時程安排，妊娠第20～24週是主要的超音波檢查時間，一般也多認為此時檢查較有意義。尤三立醫師表示，由於這時候胎兒的各部位器官，大都已經發育成形，且胎兒也還不會太大到充滿子宮，裡面仍有較足夠的羊水，因此醫師更能妥善運用超音波，仔細檢查胎兒構造是否正常發育。
如果孕媽咪希望獲得更詳盡的資訊，想再多做幾次超音波檢查，尤三立醫師建議可在初期和後期各做一次。初期多在12週前，主要是確認胚胎的著床狀況、是否為多胞胎、子宮頸長度、卵巢有無病變等；後期則在34～36週左右，確認胎位和胎兒的大小等等。特別提醒，健保僅給付一次的超音波檢查。
然而，如果在經過標準檢查後，發現有原因不明但必須深究、或懷疑胎兒有先天異常的可能性時，就需要「高層次超音波」，進一步針對胎兒構造做詳細檢查。如果需要，檢查時間多在20～24週之間。
7 妊娠糖尿病篩檢
時間：懷孕第26～28週。
內容：準媽媽喝下定量葡萄糖水，然後進行抽血檢測，以了解體內血糖值變化。
目的：透過不同時間的血糖值變化，了解體內的胰島素分泌是否正常。
由於懷孕所帶來的荷爾蒙變化，無形中也提高罹患某些症狀的機會，妊娠糖尿病就是其中的一例。尤三立醫師表示，雖然資料顯示高齡產婦、有家族病史、較肥胖者、曾產出巨嬰、或曾是多囊卵巢症候患者……等，是妊娠糖尿病的高危險群，但也不代表一般孕媽咪就完全不可能，原則上懷孕期間都應密切關注較佳，甚至必要時也應接受檢測。
此種篩檢主要先在例行產檢中，接受「50公克口服葡萄糖耐受性試驗」，讓孕媽咪喝下50公克葡萄糖水，一小時後抽血檢測體內血糖值；若超過140mg/dl，再繼續進行「100公克口服葡萄糖三小時耐受性試驗」。孕媽咪先空腹八小時，隔天早上先空腹抽一管血、喝100公克糖水，之後在第一個小時、第二個小時和第三個小時抽血。如果這四次抽血所驗出的血糖值，有兩項超出標準，通常會被診斷罹患妊娠糖尿病。
8 B型肝炎抗原篩檢
時間：懷孕第 30～32週時。
內容：抽取母體血液，做表面抗原和E抗原的檢測。
目的：確認母體是否為肝炎帶原者，預先做防範，減少胎兒受感染機會。
尤三立醫師表示，B型肝炎一直是台灣地區盛行的症狀，部分會轉變為高傳染力帶原者。因此，隨著準媽媽邁入孕程中期，醫院會進行B型肝炎的抗原檢測，確認是屬於B型表面抗原（肝炎帶原者）或B型核心抗原（傳染力強的帶原者）。
如果兩者結果都呈陽性，將可能把B型肝炎垂直感染給胎兒；因此，等到寶寶出生後，會即刻在24小時內接受B型肝炎免疫球蛋白的注射，才有助於幫助新生兒建立足夠的抵抗力，減低感染機率。
9 乙型鏈球菌檢測
時間：懷孕滿35～37週時。
內容：內診時，醫師以專用棉棒，在孕媽咪陰道口及肛門口採集會陰部細菌後送驗。
目的：了解孕媽咪的陰道和肛門周圍，是否孳生此類細菌。
雖然這項檢測並非列在健保完全給付的產檢項目中，但由於乙型鏈球菌的高感染率，對胎兒影響甚大，在預防勝於治療的前提下，通常醫師大多會建議孕媽咪做篩檢。尤三立醫師表示，如果孕媽咪本身帶有乙型鏈球菌，不一定會發病，卻會以垂直方式直接感染新生兒，嚴重者將可能引發敗血症、肺炎或腦膜炎，危及生命。
10 胎心音＆胎動檢查
時間：每次產檢，特別是懷孕36週以上。
內容：使用胎心音監測器，檢查腹中胎兒的心跳和動態變化。
目的：確認胎兒是否有任何異常（如不規律、前後狀態有落差），掌握生命跡象。
基本上，每次產檢時，有的醫師都會順道聆聽胎心音的狀況；不同的心跳速率，都可能代表胎兒當時的狀態，是判斷胎兒是否健康的重要依據。
然而，尤三立醫師表示，到了第36週以上，由於接近預產期，會開始使用胎心音監視器，偵測有無胎動及胎動時胎兒的心跳變化，以防範發生胎兒窘迫的可能性（若胎心音和胎動的反應不良時）；若真的發生，醫師才來得及做應變措施，以儘快剖腹將胎兒產出，減少胎兒因缺氧而窒息的機率。