為什麼發現懷孕時，醫護人員能藉由前次月經推算預產期？每個女性月經周期長短不一，難道不會有差別嗎？聯合醫院和平婦幼院區婦產科主治醫師陳敬軒指出，月經不規則或月經周期長短不一，都可能影響預產期的預測，產檢醫師於懷孕初期，可輔以超音波檢查，測量胎兒大小調整預產日。

預產期的意義

　　預產期不僅意味著「寶寶可能誕生的時間點」，產檢時，醫師可藉由預產期了解「胎兒生長狀況是否與妊娠周數相符」。陳敬軒醫師表示，懷孕滿37周時，胎兒各器官發育已足夠支持其生存於子宮腔以外的環境，而妊娠超過40周可能會有比較多問題，例如：胎盤老化影響胎兒營養吸收，或是胎兒過大不利自然生產等。此外，也有相關研究指出，相較妊娠40周，妊娠44周胎死腹中的機率高出5倍。（推薦文章：預產期有哪些重要意義呢？專業婦產科醫師告訴你）

調整預產期？

　　預產期的推估是以「女性月經周期為28天、第14天排卵」的平均狀況為基準，陳敬軒醫師指出，某些孕婦經期不規則或是大於28天等情況，都可能影響預產期，因此，推算預產期的重要指標還有胎兒的大小。他說明，懷孕初期若超音波測量胎兒大小與預產期相差約1周，不需調整預產期，但若差距約2～3周便以超音波測量為主。

　　調整預產期的最佳時機約妊娠7～10周，全孕期最多只會調整1次，因為懷孕中後期胎兒個體生長差異性較大，有些爸媽身形高大，胎兒生長可能就會比實際妊娠周數來得大，有些媽咪個頭小，胎兒就會長得比較嬌小。如後續產檢發現胎兒固定大2周或小2周，只要生長狀況具有規律性不會再調整預產期，但若胎兒生長狀況差異性愈來愈大，就不只是調整預產期這麼單純的事，而是攸關胎兒是否正常發育有關。

預產期自己算

　　陳敬軒醫師說明，通常預產期的計算方式為：最後1次月經的第1天，月分＋9、日＋7。例如：發現懷孕的前次月經周期為2月10日～2月15日，以2月10日為基準，月份2＋9＝11，日10＋7＝17，預產期為11月17日。

預產期將近沒產兆？我要催生嗎？

　　雖說預產期只是一個參考值，但超過預產期未生產仍然具有一定的風險，陳敬軒醫師說明，足月後預產期將至，若母體與胎兒的狀態良好、適合自然生產，通常會等到40～41周左右。至於是否需要催生，主要仍以胎兒生長狀況與母體狀態來評估，相關說明如下：

1.胎兒過大

以亞洲女性的體型來說，若胎兒體重超過4,000公克，易增加自然產的風險，例如：肩難產。（推薦文章：胎兒體重剛剛好最好）

2.胎兒太小

影響胎兒生長發育的因素有很多，若因胎盤血流供應不佳，影響胎兒營養的吸收，必須視妊娠周數與胎兒器官發育狀況，評估是否要讓寶寶先出生。

3.胎心音與胎動不理想

胎心音與胎動是觀察胎兒健康與生命跡象的重要指標。

4.母體高血壓

懷孕後期若媽咪血壓太高，不但可能影響胎兒養分供給，也可能使母體出現嚴重併發症。

5.子宮感染

子宮感染可能會導致宮縮，若收縮強度過大可能造成破水，而增加胎兒感染風險。

6.胎盤老化

胎盤老化屬於漸進式過程，最初可能只有部分胎盤出現異狀，隨著妊娠周數增加，再擴展到整個胎盤，甚至出現胎盤鈣化。

懷孕後期．胎兒變大加速

　　懷孕29周前，多數胎兒預估體重差不多1,000公克左右，但29周後每周能以100～150公克增加，甚至有些媽咪吃得比較多，或是貪食高油脂及高糖分的食物，胎兒體重增加幅度還有可能更大。

　　陳敬軒醫師提醒，預產期將近或超過預產期時，應多注意產兆與胎動，如媽咪有高血壓的症狀，要特別留意血壓控制，或是有無合併頭痛、頭暈等不適。把握定期產檢，掌握胎兒與母體狀況，若必須面臨催生，孕媽咪不用過度緊張，因為不論生產方式為何，最重要的是媽媽寶寶都能平安健康。


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