對計畫自然產的媽咪來說，等待產兆想必是既期待又怕受傷害，若因自己或胎兒有狀況，而必須催生甚至改為剖腹生產，一定會更加擔憂。聯合醫院和平婦幼院區婦產科主治醫師陳敬軒表示，催生主要是以藥物幫助子宮頸軟化與子宮收縮，無產兆或已有產兆但產程進展不理想，都可能必須催生。 

我快生了嗎？

「讓寶寶住好住滿」，能以最自然的方式讓寶寶誕生，相信是媽咪心中最大的期盼。開啟生產機制的關鍵到底是什麼呢？陳敬軒醫師指出，臨床上能透過「預產期」以及「產兆」來判斷，是否即將生產。預產期是透過孕婦月經周期及胎兒生長狀況推算出的參考值；產兆分別為：破水、落紅與陣痛。（推薦文章：破水．落紅．陣痛 ，出現這「3大產兆」代表即將臨盆？）

產兆是胎兒經過陰道生產的必經過程，像是：「落紅」為子宮頸軟化、變薄與擴張的過程中，微血管破裂與子宮頸內分泌物的混合物；「破水」為子宮收縮使羊膜破裂，羊水流出；「陣痛」則是子宮肌肉收縮所產生的感覺。

什麼是催生？

催生是透過藥物「強化」或「模擬」面臨陰道生產前應有的生理變化。催生時機可分為兩個，陳敬軒醫師說明如下：

1.已進入產程

產程可分為3個階段，第1產程為規則陣痛開始至子宮頸全開；第2產程為子宮頸全開直至胎兒分娩；第3產程則為胎兒與胎盤分娩。通常評估是否需使用催生藥物「強化」待產時的生理變化或採取人工破水幫助宮縮，會視第1產程子宮頸擴張的程度、子宮頸厚度以及子宮收縮強度。

2.尚無產兆

計畫自然產，但預產期將近或過期仍無產兆，經醫師及孕媽咪討論決定採取催生時，主要也是以子宮頸軟化、擴張以及規律宮縮為目的，模擬自然產的必經過程。

認識催生藥物

催生藥物主要分為：促使子宮頸軟化的藥物，以及強化子宮規則收縮的催產素。若足月懷孕仍無產兆，通常會先使用子宮頸軟化藥物，讓子宮頸稍微擴張後，再給予催產素，讓子宮開始規則收縮。

催生可能面臨的風險

陳敬軒醫師強調，生產本身就有風險，像是胎兒或胎頭較大，甚至是胎兒分娩時的角度，都可能增加生產困難。藥物的使用自然也有副作用，臨床上的確有對催生藥物過敏的媽咪，甚至因注射催產素而造成血壓下降的例子，但這些副作用是產科醫師在用藥之前，都會注意的細節，孕媽咪不需過度擔心。（推薦文章：妳需要催生嗎？催生會比一般生產還要痛嗎？）

不適合催生．改採剖腹產

若曾經有子宮受傷、開刀的經驗，或有前置胎盤、胎位不正、罹患性傳染病等狀況下，為了母胎安全通常會建議採剖腹產。排除不適合催生的族群，如催生後產程進展仍然停滯不前，或待產過程中出現胎心音下降，胎兒窘迫等問題，也可能必須改以剖腹產。

陳敬軒醫師提醒，預產期將近，醫護人員會主動告知相關注意事項，媽咪務必提高警覺，隨時注意自己的身體狀況，若需面臨催生也不要過度緊張，因為產科醫師會依照孕婦的狀況給予建議，而且催生並不會比自然產還痛，千萬別因為怕痛，而拒絕適當的生產建議。

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