10次產檢時程安排

　　領到孕婦健康手冊後，即開啟了產檢之旅！臺北市立聯合醫院中興院區婦產科主任昝舜華表示，原則上，產檢次數為32週前約每4週1次，32週後增為2週1次，37週後則為1週1次。若10次產檢不夠用，例如：孕媽咪在兩次產檢中間感冒或不適，或是懷孕超過40週，可以一般健保自費掛號。

　　每次產檢的例行性內容，除了問診，以及量體重做好孕期體重管理外，還有以下兩大重點，詳細說明如下：
1. 量血壓：監測孕媽咪是否有先天性高血壓、妊娠高血壓、子癇前症等風險。
2. 驗尿：檢查是否有尿糖、尿蛋白，監控孕媽咪發生妊娠糖尿病、子癇前症的風險。

　　昝舜華醫師舉例，當孕媽咪有腿部水腫問題，若合併尿蛋白、高血壓，醫師可能會判定為子癇前症的高風險群。但如果沒有尿蛋白和高血壓情形，僅為單純孕期水腫，則可能只是靜脈曲張或血液循環不好，不需擔心。

第1次產檢應做項目

　　昝舜華醫師指出，第1次產檢會先進行基本問診，包括：家族疾病史、過去疾病史，如：子宮或陰道是否曾做過手術，以及生產與流產史，如：過去懷孕是否曾發生胎兒心跳問題、子宮頸閉鎖不全等狀況，讓醫師判斷是否會影響這次懷孕，並事先預防與處理。

　　此外，第1次產檢的基本檢查，除了身高、體重、血壓外，還會檢查是否有甲狀腺機能亢進問題，並針對個人狀況予以不同的追蹤檢查，如：曾有子宮頸抹片病變的孕婦，定時進行抹片檢查。

　　最重要的是，透過抽血進行一般血液常規檢查，如：血型、梅毒、愛滋、德國麻疹、B肝、海洋性貧血等，若孕媽咪需要額外自費抽血檢查，也可在接受衛教、自行評估後，於第1次產檢時一起做。

特殊加做超音波狀況

　　值得一提的是，國健署在10次產檢中僅補助1次超音波的費用，建議可於懷孕20週左右使用，一般超音波會檢查胎兒頭圍、肚圍、大腿骨長度、羊水與胎盤狀況，並評估胎兒體重是否符合週數和比例。

　　很多孕媽咪想問，若選擇在20～24週做高層次超音波檢查，國健署於每一胎產檢所給付的1次超音波檢查，是否就不能使用？昝舜華醫師建議，可延至高層次超音波檢查後的下次產檢施行，若因特殊狀況無法檢查者，也能改於第三孕期再檢查。

　　雖然不是每次產檢都一定要做超音波檢查，但哪些情況可視為例外呢？昝舜華醫師表示，當孕媽咪發生產前出血、胎動減少、血壓過高，以及醫師懷疑有前置胎盤、胎盤鈣化、胎盤早期剝離、子癇前症等特殊情況，就可申報健保給付。

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