36週後的觀察重點

孕期來到36週，產檢頻率變成每週一次，亞東紀念醫院婦產部專任主治醫師陳奐樺指出，在此階段的產檢，每次皆會觀察胎兒的體重變化、羊水量、胎盤位置、心跳，以及確認胎位，由於懷孕後期子宮內的空間有限，胎兒能轉動的空間也變得少，胎位幾乎不會再有改變，胎位的確認能幫助醫師再次確認生產方式。

而產檢的過程中，也會詢問孕婦是否出現產兆，以及胎動是否明顯，她提到，胎動不會先以胎兒監視器觀察，則是依媽媽自身感受為主，若能在每兩小時內，感受到至少10次的胎動，就屬於正常，但若發覺胎動減少，或是已經出現規則宮縮，才會讓孕媽咪綁上胎兒監視器，觀察子宮收縮情形及胎兒狀況。（推薦文章：孕期各階段胎動頻率）

乙型鏈球菌篩檢

產檢後期還有一項重要的檢查，就是乙型鏈球菌篩檢，約在懷孕35〜37週進行。檢查方式和內診相似，醫師會以專用棉棒，在孕婦的陰道口及肛門口採取檢體，做細菌的培養，約5至7天左右就能確認是否感染到此菌種。

為何孕婦需要特別篩檢這樣的菌種？陳奐樺醫師說道，女性的陰道內本就存在細菌，但乙型鏈球菌容易導致新生兒死亡，因此若篩檢結果為陽性者，在出現產兆，進入醫院待產時，醫師就會先為產婦施打預防性抗生素，並在寶寶出生前4小時就要開始施打，以免胎兒在經過產道時被感染，引發肺炎、腦炎，甚至是全身性感染。（推薦文章：產前還要內診？乙型鏈球菌篩檢不能少）

出現哪些情況．我不必慌張

對於頭次生產的孕婦，產前若出現異常狀況，不免會感到驚慌失措，陳奐樺醫師提醒，其實孕婦無須過於慌張，在家中只要多留意產兆以及胎動，若心裡有任何不確定，較保險的做法就是直接到醫院檢查。

上文提及，孕婦若能在兩小時感受到最少10次的胎動，胎兒大多處在安全的狀態內，但如果覺得胎動明顯減少，孕婦可先在家中喝點甜飲，或是輕輕地搖晃肚子，看看胎兒有無動靜。若這樣做，胎兒仍無反應，就可到醫院進行檢查。而在產兆部分，若只是在上廁所時，擦到些許紅色、咖啡色的分泌物，也不必馬上去醫院，除非出血量變多，多到像是月經的量一樣，就必須儘快就醫。

這類對象．建議產檢及生產為同家醫院

大多數醫師建議孕媽咪，產檢及接生最好都能是同間醫院，甚至同位醫師，但些許孕婦可能依自身的生產需求、家裡離醫院的距離考量，而在生產前轉往其他醫療院所。陳奐樺醫師表示，在產檢過程中若無出現異常，這類低風險孕婦採用這樣的做法並無大礙，但對於本身患有慢性病等高風險孕婦，則是強烈建議維持同位醫師，且選擇大醫院，才能對於生產過程中的突發狀況妥善處理。