小柔（化名）每次抽血前都要深深吸一口氣，用力地閉上眼睛，才有勇氣等著護理師扎下那一針，她懷孕前從沒這麼密集抽過血，每次產檢時聽到要抽血，都禁不住腿軟，究竟孕期哪些自費血液檢查不可避免，哪些則不一定要做，可以逃過一劫呢？有請新光吳火獅紀念醫院婦產科主治醫師李毅評來解答。（延伸閱讀：孕媽咪不宜4項NG習慣，避免影響胎兒健康並增加生產困擾！）

第一次產檢可K.O大部分血液檢查

　　事實上，大部分孕期血液檢查集中在第一次產檢，包括公費補助的一般血液常規檢查，如：血型、梅毒、愛滋、德國麻疹、B肝、海洋性貧血等，以及自費血液檢查脊髓性肌肉萎縮症（SMA）基因檢測、X染色體脆折症帶因者篩檢、弓漿蟲&巨細胞病毒抗體檢驗（TORCH）、甲狀腺功能篩檢和空腹血糖&糖化血色素檢查等，這麼多檢查在第一次產檢（懷孕12週前）後，能一次解除警報，讓孕媽咪稍微喘口氣。

這些唐氏症檢查項目需抽血

　　不過，準媽咪別高興得太早，懷孕第11週時還有個抽血的大魔王關卡，稱為第一孕期唐氏症篩檢（初唐），但值得慶幸的是，需要做子癇前症篩檢的孕媽咪，也能同時進行抽血＋超音波檢查，可少一次抽血的機會。

　　來不及做第一孕期唐氏症篩檢的孕媽咪，可於懷孕15至20週又6天內做第二孕期唐氏症篩檢，或於懷孕10週以上進行非侵入式產前染色體檢測（NIPT或稱NIPS、NIFTY），這兩個產前檢查一樣只要抽血即可。

　　此外，在孕期24至28週時，還有一個很硬的抽血關卡要闖，稱為妊娠糖尿病篩檢，這個檢查必須喝完糖水後再抽血，讓許多孕媽咪感歎這關著實不好過。

有預算孕婦建議這些項目通通做

　　李毅評醫師表示，孕媽咪若沒有預算壓力，脊髓性肌肉萎縮症基因檢測、X染色體脆折症帶因者篩檢、第一孕期唐氏症篩檢、子癇前症篩檢等都能自費做，因為這些檢查項目的結果可能對母體或胎兒造成極大影響，建議別略過。（延伸閱讀：孕期必做！唐氏症自費產檢懶人包）

這些產檢項目有特殊狀況再做

　　然而，有些自費產檢項目不一定人人都必須做，例如：弓漿蟲病毒抗體檢驗，主要建議養貓或常接觸貓的孕媽咪要檢查，以免孕期發生弓漿蟲感染；而巨細胞病毒抗體檢驗，則是建議經常接觸人群或病患的孕媽咪，如：幼兒園老師、醫護人員，或是在安養機構工作等職業，可接受檢驗，以降低該病毒對胎兒的傷害。

　　另一方面，關於甲狀腺功能篩檢，主要是具甲狀腺相關病史或家族史的孕媽咪，應接受檢查；至於空腹血糖&糖化血色素檢查，李毅評醫師建議，身體質量指數（BMI）大於25，以及父母兄弟姊妹有糖尿病、高血脂、多囊性卵巢等的孕婦，可於懷孕初期接受檢查。

（行政院宣布從2021年7月1日起，產檢次數從10次增至14次，並新增「妊娠糖尿病篩檢」、「貧血檢驗」兩項公費產檢項目，以及免費超音波次數由1次增加為3次）


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