新冠肺炎延燒,孕媽咪感染可能造成流產、早產、急性胎兒窘迫,若是疑似、確診病例,建議孕婦改為剖腹產
國外已有多起孕婦感染新冠肺炎而導致流產、早產案例,雖然台灣目前還未有孕婦感染案例,但面對這種充滿未知數的病毒還是讓人感到擔憂。
32歲的陳小姐年初確定懷孕,因為這是她第一次懷孕所以格外緊張,最近兩個多月來,新冠肺炎疫情延燒,台灣也出現多起感染源不明的本土案例,而她上班時,必須先搭公車再轉捷運,即使戴上口罩,仍會擔心萬一自己被感染而影響到胎兒。
孕婦不幸感染新冠肺炎,流產、早產、母體心肺功能衰竭、急性胎兒窘迫機率變高
國泰醫院婦產科主治醫師李佳潔說,新冠肺炎疫情已讓全球出現重大改變,政府也實施社交距離防疫措施,而最近門診時,幾乎每個孕婦都在問:「該怎麼做,才能保護自己和胎兒免於感染?」
李佳潔指出,新冠肺炎患者臨床表現主要為發燒,少數病人呼吸困難,胸部X光片呈雙肺浸潤性病灶,如果併發其他重症,還可能造成死亡,國外已有許多研究證實,孕婦若感染新型冠狀病毒,容易引發重症。國外就有不少孕婦感染者流產、早產、母體心肺功能衰竭、急性胎兒窘迫等,李佳潔說臨床數據顯示,孕婦感染後,上述疾病發生率都會高於健康的孕婦。
產檢還是要按時檢查,自我保護務必做好
如何降低感染風險?李佳潔建議準媽媽們,減少群聚社交活動,出入密閉公共場所時正確配戴口罩,包括捷運站、公車、醫院等地方,此外,勤洗手、避免用手觸碰眼睛鼻子嘴巴等。 如果至醫院做產檢,更需小心,準媽媽及陪伴者均應戴上外科口罩,並請院方安排動線。如需住院,期間避免離開房間四處走動,離院時也需要特別安排。
若是疑似、確診病例,建議孕婦改為剖腹產
至於生產方式,如果為確診病例,或是符合疾管署採檢條件但尚未確診的孕婦,建議以剖腹產為優先,除非經過評估後,預期可以迅速順利經陰道生產。如果是一般健康孕婦,則生產方式依照原先流程。李佳潔表示,如果尚未痊癒,或不確定是否感染的產婦,產後建議不要母嬰同室,也先不要餵母奶。至於何時恢復,則須與感控專家及新生兒科醫師就個案情況討論後再決定。
新冠肺炎是否會垂直感染給胎兒?目前還有待討論
雖然國外陸續有確診孕婦生下確診寶寶的新聞,但祕魯首都利馬的Rebagliati醫院卻傳出,有2名確診懷孕媽媽經剖腹產下寶寶後,沒有發生垂直感染現象。媽媽們雖然都感染新冠肺炎,但在治療下身體皆都健康且順利生下小孩,而這2位寶寶也很幸運地沒有發生垂直感染的現象,且病毒檢驗結果皆呈陰性,代表母親並沒有將病毒傳染給新生兒。因此,全世界對於「新冠肺炎確診孕婦是否會垂直感染給胎兒」的論點,還尚未有個明確的答案。(推薦文章:巴西產婦染新冠肺炎,還來不及抱到孩子便病逝,而剛出生的寶寶仍未脫離險境,家有幼兒要更小心)
新冠肺炎病毒狡詐且傳染力強,目前也還未有專門治療藥物及疫苗,面對這樣一個未知的病毒時,不論是孕婦、小孩,任何人都需要小心!
(推薦文章:新冠肺炎攻擊嬰兒!40天大嬰滿月宴被抱感染、8月嬰重症無咳嗽!醫:1歲內病情進展快)
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李佳潔指出,新冠肺炎患者臨床表現主要為發燒,少數病人呼吸困難,胸部X光片呈雙肺浸潤性病灶,如果併發其他重症,還可能造成死亡,國外已有許多研究證實,孕婦若感染新型冠狀病毒,容易引發重症。國外就有不少孕婦感染者流產、早產、母體心肺功能衰竭、急性胎兒窘迫等,李佳潔說臨床數據顯示,孕婦感染後,上述疾病發生率都會高於健康的孕婦。
產檢還是要按時檢查,自我保護務必做好
如何降低感染風險?李佳潔建議準媽媽們,減少群聚社交活動,出入密閉公共場所時正確配戴口罩,包括捷運站、公車、醫院等地方,此外,勤洗手、避免用手觸碰眼睛鼻子嘴巴等。 如果至醫院做產檢,更需小心,準媽媽及陪伴者均應戴上外科口罩,並請院方安排動線。如需住院,期間避免離開房間四處走動,離院時也需要特別安排。
若是疑似、確診病例,建議孕婦改為剖腹產
至於生產方式,如果為確診病例,或是符合疾管署採檢條件但尚未確診的孕婦,建議以剖腹產為優先,除非經過評估後,預期可以迅速順利經陰道生產。如果是一般健康孕婦,則生產方式依照原先流程。李佳潔表示,如果尚未痊癒,或不確定是否感染的產婦,產後建議不要母嬰同室,也先不要餵母奶。至於何時恢復,則須與感控專家及新生兒科醫師就個案情況討論後再決定。
新冠肺炎是否會垂直感染給胎兒?目前還有待討論
雖然國外陸續有確診孕婦生下確診寶寶的新聞,但祕魯首都利馬的Rebagliati醫院卻傳出,有2名確診懷孕媽媽經剖腹產下寶寶後,沒有發生垂直感染現象。媽媽們雖然都感染新冠肺炎,但在治療下身體皆都健康且順利生下小孩,而這2位寶寶也很幸運地沒有發生垂直感染的現象,且病毒檢驗結果皆呈陰性,代表母親並沒有將病毒傳染給新生兒。因此,全世界對於「新冠肺炎確診孕婦是否會垂直感染給胎兒」的論點,還尚未有個明確的答案。(推薦文章:巴西產婦染新冠肺炎,還來不及抱到孩子便病逝,而剛出生的寶寶仍未脫離險境,家有幼兒要更小心)
新冠肺炎病毒狡詐且傳染力強,目前也還未有專門治療藥物及疫苗,面對這樣一個未知的病毒時,不論是孕婦、小孩,任何人都需要小心!
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