（如何評估是否需要催生？圖／shutterstock）

何謂引產？何謂催生？

1.引產

2.催生

　　至於催生，大多是孕媽咪已經開始有產兆：子宮正在收縮，子宮頸也慢慢打開，婦產科醫師再以藥物或其他人工方式，加速生產的進程，促使其收縮程度加強、子宮頸真正打開，幫助胎兒順利出生。

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（3評估．決定是否催生。圖／shutterstock）

3評估．決定是否催生

1.超過42週

　　一般對懷孕的認知是40週（280天），或懷孕37週代表胎兒已足月可出生；然而，如果一直沒有生產的跡象，甚至已超過42週，就必須催生。莊乙真醫師說明，胎兒在子宮內的營養與氧氣，都是母體透過胎盤和臍帶所提供；如果超過42週，胎盤功能將開始老化，連帶影響到養分的供給，反而會傷害到胎兒。

2.胎兒發展遲緩

3.母體或胎兒的特殊問題

　　母體的特殊內科症狀，例如：糖尿病、高血壓、腎臟病；或不明原因的問題，如羊膜炎、甚或有胎死腹中的可能等。對此，莊乙真醫師表示，通常會以催生做為優先考量，以保住母胎的狀況。

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（3症狀．須考量催生。圖／shutterstock）

3症狀．須考量催生

1.妊娠糖尿病

　　莊乙真醫師表示，如果經過完整兩次檢測後，確診罹患妊娠糖尿病，孕媽咪更需要確實控制日常飲食、體重維持等；否則如狀況惡化，母體易有難產、流產，胎兒則可能成為巨嬰、甚至胎死腹中。

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2.妊娠高血壓

　　莊乙真醫師表示，有此症狀的準媽咪，懷孕期間的血壓如不妥善控制，幾乎可能處於居高不下的現象，嚴重時甚至連使用降血壓藥物也降不下來，對母體傷害極大，如胎盤早期剝離、中風、早產等；對於胎兒，則影響其從母體所能吸收的養分，嚴重時會產生窘迫，甚至胎死腹中。

3.子癇前症

　　莊乙真醫師說明，罹患此症的孕媽咪，通常可能發生胎盤的血流不足；因此，連帶影響胎兒營養的吸收，將可能發育不良且低體重，嚴重時胎盤剝離，造成胎死腹中。

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（催生的2種方法。圖／shutterstock）

催生的2種方法

　　如果經醫師判斷，需要幫準媽咪進行催生，通常會在內科或外科兩方法擇其一。莊乙真醫師表示，根據孕媽咪當時的狀況，選擇的方法就會不同。

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1.內科

2.外科

　　如果孕媽咪的子宮頸已開，且子宮有收縮的現象，但持續一段時間後，仍未自然破水；因此，在將產婦送進無菌產房後，婦產科醫師便會採取外科的方法，藉助專業醫療器具來「人工破水」，進而有助於加速產程。


（催生常見2QA。圖／shutterstock）

催生常見2QA

Q1.醫師如何掌握催生用的藥量？

　　例如：吃完藥後，子宮已在收縮，便可再減少藥量；如使用塞劑後也開始宮縮，就會考慮先拿出藥物，避免其繼續在體內產生作用。否則，如果宮縮過於激烈，而使產程進展太快，將可能讓還在子宮內的胎兒心跳急速加快，嚴重時還會引發胎兒窘迫症，而不得不改為緊急剖腹產。

Q2.催生會比一般生產還要痛嗎？

　　對此，莊乙真醫師表示，事實上，催生就只是一種協助進入產程的方式，並不會特別痛，就跟一般從陣痛、宮縮、破水到生產等等的程序，大同小異。用車子來比喻，可能啟動的比較慢，但只要開始發動，後面的過程沒問題，通常生產都能夠很順利的，準媽咪無須過於擔心。

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