弱酸性的私密處環境

肌膚保養常常是女性關注的話題，隨著年齡增長，月經來潮與性行為的發生，讓女性對於私密處的照顧越來越重視，李木生婦產科診所毛士鵬醫師表示，女性的私密處可約略分為外陰部與陰道內部，外陰部的肌膚如同身體的肌膚，有少量的汗腺分佈，酸鹼值介於PH5.5～PH6之間，陰道內部環境的酸鹼值則約為PH4～PH4.5之間；健康的陰道環境中，陰道乳酸菌的存在能夠幫助維持陰道的酸鹼平衡、使陰道不容易遭受細菌感染，且若有分泌物產生，也會是無味、透明（或一點點白色）的呈現狀態。

排卵期的分泌物

接近排卵期時，分泌物會較平時更為黏稠，但仍不會因此產生異味或顏色的變化。

孕期的私密處變化

懷孕初期，孕媽咪陰道環境在受到荷爾蒙變化的影響下，分泌物可能會變多，陰道中原本介於PH4～PH4.5之間的酸鹼值，也可能因此改變平衡成PH5.5～PH6的狀態，而這樣的改變會讓陰道乳酸菌受到輕微的抑制，因此，在忽略照顧的情況下，陰道便相較於懷孕前有較多的機會遭到細菌感染，但毛士鵬醫師指出，孕期私密處的細菌感染症狀並非屬於常態性，孕媽咪的身體其實會一直針對身體的變化做調適與磨合，適應良好的孕媽咪就不一定會有懷孕初期的私密處困擾。

臨床上，除了懷孕初期受到荷爾蒙的影響使陰道環境變化外，常見懷孕中後期突然產生私密處不適的原因，反而是因為孕媽咪的體形或穿著而引起，因為肚子變大或體形較肥胖的媽媽，容易因為清潔不易或胯下悶熱，讓私密處處於長期悶濕的狀態，而穿著太緊、不透氣的褲子，也會讓私密處無法保持乾爽而滋養細菌。毛士鵬醫師建議孕媽咪，懷孕時，若分泌物增加，但沒有出現搔癢、異味或顏色變化，孕媽咪可以無須太擔憂，但如果出現搔癢、異味、塊狀分泌物或分泌物顏色異常，就須尋求醫師的診斷與協助。

常見的孕期感染症狀

細菌性陰道炎

症狀：分泌物大量增加，顏色也會變成黃色或黃綠色。

念珠菌感染

症狀：分泌物變成白色且比較濃稠，帶有異味且會發癢。

陰道滴蟲

症狀：分泌物顏色可能會呈現深黃色到綠色，陰道內部會感覺十分搔癢。

季節變化

毛士鵬醫師指出，私密處的酸鹼值因人而異，作息與飲食的不同也可能會有些微影響，此外，因為夏季穿著的褲子或裙子較輕薄，相較之下，私密處比較不用擔心有悶熱的現象，但冬季雖寒冷，許多怕冷的孕媽咪卻會因此穿上多層、不透氣的褲襪與褲子，讓私密處反而容易在冬季出現悶熱的狀況，孕媽咪不可不留心。

清潔方式

由於人體皮膚（包含外陰部）的酸鹼值屬弱酸性，酸鹼值介於PH5.5～PH6，因此，毛士鵬醫師建議媽咪無論是每日洗澡、生理期或孕期，清潔肌膚可儘量選用弱酸性的沐浴產品，私密處的清潔，也可於每日洗澡時一同清潔；除了使用弱酸性的清潔產品外，外陰部的清洗須特別留意大小陰唇的皺折處，必要時須翻開皺折處清洗，以免藏汙納垢；而陰道內部因為有陰道乳酸菌幫忙維持陰道環境的健康與酸鹼平衡，平時不用刻意灌洗清潔，但若經醫師診斷確認，灌洗也可在適當時機使用。

陰道灌洗的適用時機

毛士鵬醫師提醒，過度清潔陰道內部，會讓陰道酸鹼值不平衡而讓孕媽咪因此暴露在細菌感染的風險下，但在特殊情況下，陰道的灌洗用品，有其適用的時機，例如：醫師診斷後須調整陰道失衡的酸鹼值時，或有些媽咪在性行為後有灌洗陰道的習慣，否則會覺得陰道發癢不舒服等，這些狀況在經醫師確認後，媽咪便可斟酌使用，不過，因為每位孕媽咪的狀況不相同，建議孕媽咪可攜帶自己慣用的私密保養品或清潔用品至門診，請婦產科醫師協助給予使用建議。

性行為後的沖洗

許多女性於性行為之後會以清水大量灌洗陰道，無論是為了避孕或清潔，這樣的沖洗都容易破壞陰道內平衡的酸鹼狀態，讓陰道環境暴露在感染風險中，且毛士鵬醫師也說明，除非射精後立即進行沖洗，否則沖洗陰道內部並不具有避孕效果。

日常保養方法

懷孕期間，媽咪的新陳代謝較快，容易怕熱並流汗，私密處照顧除了選用弱酸性的沐浴用品清潔之外，貼身衣物也應儘量選擇純棉透氣的質料，避免絲質、不易吸汗的內褲或丁字褲；每次如廁後，使用衛生紙時，也應保持由前往後擦拭的習慣，以免將排泄後的細菌帶往陰道造成感染；而衛生護墊產品，於非必要時，並不適合孕媽咪每日使用，否則反而容易讓私密處因為悶熱潮濕而形成細菌溫床，但若孕媽咪覺得分泌物太多，想使用衛生護墊避免濕透感，毛士鵬醫師建議，媽咪須於每次如廁時進行更換，不要一天只使用1～2片或用衛生紙代替，唯有頻繁替換護墊，才能營造孕期私密處潔淨乾爽的環境。

孕期親密行為

懷孕期間的性行為在溫柔安全的準則下無須刻意禁止，偏鹼性的精液也不會對孕媽咪的陰道環境形成危害，但由於精液中的前列腺素可能會引起子宮收縮，因此於孕期28週後，親密行為的進行，建議準爸爸還是必須戴上保險套，以免提高孕媽咪早產的風險，而毛士鵬醫師也強調，若孕媽咪的私密處常常處於反覆感染的現象，保險套的使用也能些微達到降低感染風險的效果。

尿道發炎

懷孕期間因為寶寶的存在，子宮壓迫膀胱，孕媽咪容易發生頻尿的現象，若不小心讓憋尿成為習慣，則可能容易導致尿道發炎，當孕期尿道不小心發炎，不舒服的感覺不但揮之不去，更擔心細菌會跑到陰道或影響胎兒，毛士鵬醫師認為，因為尿道發炎而影響陰道，使陰道造成感染的機會不大，但為了治療尿道發炎所使用的抗生素，會因為必須殺死體內細菌而順帶使陰道內的益菌被消滅，此時陰道的酸鹼值確實會因此被影響，但孕媽咪無須擔心，只要遵從醫師指示用藥，尿道發炎的情況會很快獲得改善，陰道的酸鹼值也會再次調整平衡，此外，為避免尿道再次發炎，除了不憋尿之外，多喝水也是有效預防尿道發炎的方法，建議孕媽咪利用白天的時候多喝水，降低夜晚頻繁跑廁所的次數，比較不會讓孕期頻尿如此困擾著媽咪。

乙型鏈球菌

乙型鏈球菌又稱為B型鏈球菌，是人體皮膚上經常存在的正常菌種，無論男女都可能在皮膚表面輕易發現它的蹤跡，但當孕媽咪在妊娠35週後，於接受篩檢時發現陰道內出現乙型鏈球菌時，媽咪難免擔心是否因為私密處的清潔不當或照顧不周所引起，毛士鵬醫師表示，乙型鏈球菌通常對於成人不會形成危害，也與孕期私密處是否進行清潔保養沒有關係，但因為研究發現，罹患重症的新生兒身上若帶有乙型鏈球菌的話，症狀會更嚴重！因此，才會要求每位孕媽咪若篩檢出乙型鏈球菌，須於自然分娩前先接受抗生素的施打，以保護新生兒安全。

產後保養

自然分娩後，除了少數媽咪沒有傷口外，施行外陰切開術的媽媽或多或少仍須照顧傷口，毛士鵬醫師表示，傷口的癒合與（肉線）線頭的吸收約需2周的時間，這段期間傷口的照護須以外陰部沖洗與溫水坐浴，來保持清潔並幫助傷口復原，其中溫水坐浴每日早晚進行一次，持續2周，而外陰部的清洗其主要目的則是取代每次如廁後衛生紙的擦拭，因為在外陰部有傷口時，衛生紙若破損而有棉絮殘留，容易成為細菌感染的源頭，因此，如廁後，媽咪只要於沖洗之後以濕紙巾或乾淨的小方巾輕輕按壓，讓外陰部沒有水漬殘留即可。