分娩減痛必學：拉梅茲呼吸法
拉梅茲呼吸法的由來
拉梅茲呼吸法重點在於使孕媽咪可以集中在自己的呼吸上，有一個專注的特定目標，腦中就會忘記疼痛細胞，甚至可以透過控制呼吸達到減痛的作用。
臨床上發現理性的媽媽較能夠遵從指示，但多數媽咪歷經產程的陣痛後會「失控」，這時候另一半的角色非常重要，透過提供指令，讓孕媽咪可以聽從指示進行拉梅茲呼吸法，便可達到幫助減痛的目的。
楊詩蘋副護理長說明，拉梅茲呼吸法是法國產科醫師拉梅茲（Lamaze）遠渡蘇俄學習潘佛拉佛（Pavlov）反射的原理，等到學會以後再回國加以改良，蘇俄反射原理只是發覺大腦對於疼痛的認知可以經由學習來改變，因此後來拉梅茲回來運用在改善生產的不適上，利用呼吸技巧的訓練來轉移疼痛焦點。
拉梅茲呼吸法的功效與好處
拉梅茲呼吸法好處在於夫妻對於生產有心理準備，減緩原本的不安與緊張，因為事前就要訓練，訓練過程夫妻都會有默契，不會認為生產是媽媽個人的事情，雙方會同心協力，訓練後也會覺得生產順利、不突兀。
楊詩蘋副護理長以亞東醫院為例，產檢時有產科衛教師會告知相關資訊，每個月也都有開設媽媽教室，其中就有課程介紹拉梅茲，透過衛教多練習，也能夠更加熟悉，生產時就能夠降低手忙腳亂的機會。
學習時機與種類
楊詩蘋副護理長建議，懷孕7個月（28週）的孕媽咪，可以向專業人員開始學習拉梅茲生產法，內容包括神經肌肉控制、體操運動、呼吸技巧，首先是神經肌肉控制運動，主要是使身體肌肉可以放鬆，讓子宮可以無拘束的宮縮，比較不會浪費體力。
其次體操運動是練習背部、腹部及骨盆肌肉的強韌性，讓孕媽咪到產程最後一刻，會懂得如何用力，才不會有撕裂傷；最後呼吸運動主要是讓產程可以利用呼吸技巧來轉移注意力焦點，降低子宮收縮所感受到的不適，讓孕媽咪覺得產程比較容易度過，由於醫院受限於空間和地點的關係，通常醫護人員多半僅會傳授呼吸技巧。
拉梅茲呼吸法6大技巧
拉梅茲呼吸法是等到開始陣痛時，可以配合產程的呼吸技巧，讓孕媽咪能夠全心全力專注在呼吸上，以順利度過生產的艱辛過程，以下依照不同產程提供適合使用的呼吸技巧：
1、廓清式呼吸：
．適用時間點：子宮收縮剛開始。
．方法：主要是讓全身可以放鬆，體內二氧化碳達到平衡，若是二氧化碳在體內堆積過多，會有手麻、腳麻及頭暈的現象，此呼吸法適用於子宮收縮剛開始，平時在家練習時，孕媽咪可以先調整舒服的姿勢，選擇一個小靠枕放在背後，當調整好位置之後，就可以準備開始。
．口令：鼻子深深吸口氣，再緩緩以口呼出，就像在吹蠟燭一樣。
2、胸式呼吸：
．適用時間點：子宮頸口約開2～3公分。
．方法：等子宮頸口約開2～3公分時，陣痛感尚未強烈，透過胸式呼吸可以減緩疼痛感，首先要完全放鬆，其次眼睛注視在一個定點，最後依照指令鼻子吸氣、嘴巴吐氣，腹部一樣持續保持放鬆，呼吸的速率為每分鐘6～9次，孕媽咪每天應練習5次，每次1分鐘。另外，練習和實際操作拉梅茲呼吸法，都可以搭配生產球一起使用，當開始在轉動產球的時候，孕媽咪就可以搭配吸氣及吐氣的動作。
3、淺而慢加速呼吸：
．適用時間點：子宮頸口約開4～8公分。
．方法：此階段的陣痛感越來越強烈，因此配偶必須協助孕媽咪發號指令，專注於呼吸上，直到收縮結束，而孕媽咪應完全放鬆，並將眼睛注視在一個定點，由鼻子吸氣、嘴巴吐氣，每天至少練習5次、每次1分鐘，淺而慢加速呼吸必須隨子宮收縮之增強而加快進行，隨子宮收縮減慢而減緩。
．口令：當收縮開始，就開始廓清式呼吸，接下來指令是吸2、3、4、吐2、3、4；吸2、3、吐2、3；吸2、吐2；吸、吐、吸、吐……；吸2、吐2；吸2、3、吐2、3；吸2、3、4、吐2、3、4；最後結束再用廓清式呼吸，直到收縮結束。
4、淺的呼吸
．適用時間點：子宮頸口約開8～10公分。
．方法：首先完全放鬆，將眼睛注視在一個定點，微張開嘴巴吸吐，並發出「嘻嘻嘻」的聲音，呼吸速度隨子宮收縮強度調整，吸氣跟吐氣的量必須一樣，以免孕媽咪有換氣過度的情形，連續4～6個快速吸吐，再大力吐氣，直到收縮結束。
．口令：當收縮一開始，採廓清式呼吸，接下來吸吐、吸吐、吸吐……，反覆直到收縮結束，最後再做一次廓清式呼吸。
5、閉氣用力運動
．適用時間點：子宮頸口全開（10公分）。
．方法：這時期的時間長短決定重點在於孕媽咪是否會用力，要訣在於子宮收縮時用力；子宮停止收縮時完全放鬆。當在家裡練習的時候，應先平躺在地板上，等要做動作時，抬起上身，並雙手握住膝窩處，手肘保持向外，兩膝抬起並分開，大口吸氣後憋住氣，並且向下用力，頭略抬起向肚臍看，下巴注意應向前縮，儘可能憋氣10秒，等吐氣之後馬上再憋氣用力，直到子宮收縮結束。等到要生產的時候，才會使用到閉氣用力運動，這時寶寶已經處於慢慢產出的階段，若情況許可，預產期前3週可以每天練習。
．口令：當進產房時，第一步先採廓清式呼吸，第二步是吸氣、憋氣、往下用力，第三步是頭抬起來看肚臍，當氣不夠的時候，持續做吸氣、憋氣、往下用力，直到收縮結束時，再採廓清式呼吸。
6、哈氣運動
．適用時間點：不能用力，卻又不由自主想用力。
．方法：當胎頭娩出約2／3的時候，為避免衝力太大，造成會陰撕裂傷，可使用哈氣運動，抑或是子宮頸口還未完全擴張，卻有強烈的便意感並想要用力時，也可使用哈氣運動，以免子宮頸水腫，讓產程延遲。方法採用嘴巴張開，像喘息式的急促呼吸，這時務必全身放鬆。
．口令：不要用力，哈氣。
產前準備．練習訣竅
孕媽咪應該要知道自己產程該做的事，建議先去上媽媽教室，知道即將可能會面臨的狀況，練習拉梅茲呼吸法後，可以有效幫助放鬆。
現今知識水準提升及網路資訊眾多，即便真的沒學習過拉梅茲呼吸法，在生產當下，看著影片照做也是好方法，孕媽咪們千萬不要小看拉梅茲呼吸法，只要懂得適用時機點，就能確實減緩疼痛感，若有任何不懂的地方，母嬰親善醫院都可提供產婦資訊，孕媽咪要理性聽從護理師指示。
而在家練習務必選擇平坦的地板或木板床進行，做之前換上輕鬆的衣服及上廁所，不要憋尿練習，練習時必須空腹或至少飯後2小時，練習次數由少漸增，避免一口氣將所有呼吸技巧全部做完。
楊詩蘋副護理長建議，練習時務必集中全力，且中途孕媽咪可能會做出錯誤動作，配偶應共同參與配合練習，能確實檢查孕婦所做是否正確，等到生產時也能發號施令、互相配合，培養彼此間的默契。
配偶在練習時要關注孕媽咪的情況，以免換氣過度，導致身體排出過多的二氧化碳，引發呼吸性鹼中毒，產生頭暈的症狀，這時建議孕媽咪要將手弓成杯狀在口鼻前，吸吐出來的空氣，讓呼吸平衡。
經驗分享．配偶應扮演
楊詩蘋副護理長表示，配偶是孕媽咪生產時的重要支柱，可以關心生產進展，也可以擔任發號施令的角色，用口令去協助指揮孕媽咪的呼吸，並適時幫忙按摩及檢查身體是否放鬆，還可以提供產婦毛巾擦拭身體及水或食物來補充體力，才會讓產婦覺得有人在身旁支持，能夠繼續堅持下去，直到寶寶分娩出來哇哇大哭的那一刻。
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