預產期的重要意義

2017/02/06

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預產期原來不只代表著與寶寶見面的可能時間，在醫療意義上，它具有更重要的參考意涵，包含讓媽咪在寶寶出生前，能對胎兒成長的進度有更多了解。

預產期具有重要的臨床意義

臨床上，排除特殊妊娠狀況所可能造成的早產因素外，預產期的意義在於：確認胎兒的生長是否對應各妊娠周數所預估的參考值，並在產前提供醫師參考、掌握胎盤老化前娩出寶寶的時機點，例如，若胎兒太小，須確認孕媽咪營養狀況、胎盤功能或胎兒是否有染色體問題；若胎兒太大，則提醒孕媽咪進行飲食上的調整，或是產前評估是否須將分娩方式改為剖腹生產；如胎盤有老化跡象，供應胎兒的營養與養分會有所影響，必須儘早讓胎兒出生。

以上一次月經來潮日推估

若依循公式，通常預產期的推算為上一次月經來潮日的月份＋9、日期＋7，例如：上一次的月經來潮日為1月1日，則預產期則為10月8日（月份：1＋9；日期1＋7），不過，四季和安婦幼診所院長林育弘表示，該公式的運算前提是假設所有孕媽咪的月經周期都是28天，如此所推算的預產期才會準確，若每月的月經周期都不一致，則預產期的推算就存在誤差。

因此若孕媽咪知道自己固定的月經週期天數，也可以一併告知醫師，例如：月經固定每35天（28＋7）來潮一次，醫師就可以將以公式推估的預產期往後延7天做為校正。

利用超音波進行校正

雖然透過公式可大致推估預產期，但多數的媽咪並不清楚自己的月經周期實際天數，或因生理周期紊亂而無法準確運算，因此婦產科醫師多會利用超音波量測目前妊娠囊或胎兒的大小，運算出預估的生產日期來校正預產期。

林育弘院長表示，如果要透過超音波來校正預產期，妊娠10周之前量測最準確，因為此時每個胎兒的成長速率較為一致，預產期的預估誤差不會超過3天，但若超過妊娠20周才進行預產期校正，每個胎兒的生長速度已出現差異，預產期的預估誤差就可能超過2周。

預產期僅供參考

預產期雖然可為寶寶的誕生時間提供參考依據，但實際上寶寶會自己決定出生的時間點，無法準確預期，平均而言，約80％的孕媽咪會在妊娠38～40周之間生產；10％會早於38周，另外有10％會比預產期晚。

臨床上雖然定義妊娠37周為足月，但若寶寶在妊娠34周與37周間出生，且體重超過2,200公克，例如：35周多出生的寶寶，體重達2,900公克，即使因早產而需多做觀察，亦仍可視為已成熟。林育弘院長表示，寶寶的出生狀況不能單看妊娠周數，還要合併觀察寶寶的體重，臨床上也常見妊娠37周以上，但寶寶生長遲滯、不滿2,200公克的情況，因此不能單靠預產期來評斷寶寶的成熟情況。